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성인 1. 뇌수막염이란?뇌수막염증상은 뇌와 척수를 싸고 있는 뇌수막에 염증이 생기는 질환입니다. 발열, 두통, 구토, 의식 혼미 등 다양한 증상을 일으키며 방치할 경우 생명까지 위협할 수 있습니다. WHO에 따르면 전 세계적으로 수십만 명이 매년 이 질환으로 고통받고 있으며, 특히 면역력이 약한 아기와 고령자에게 위험도가 더 높습니다.​전염성이 있는 경우도 많아 집단생활을 하는 시설에서는 특히 주의가 필요하며 특히 초기 증상이 감기나 독감과 비슷해 쉽게 간과되기 쉬우나, 증상이 빠르게 악화될 수 있어 조기 발견이 중요합니다. ​​​통계로 성인 보는 발생률아기 뇌수막염0~2세 영유아에서 발생률이 성인보다 약 5~10배 높습니다. 특히 생후 6개월 이전 영아는 혈액‑뇌장벽이 성숙하지 않아 감염에 더 취약합니다.성인 뇌수막염성인에서도 매년 인구 10만 명당 약 1~3명 수준으로 발생하지만, 50대 이상과 기저질환이 있는 경우 그 비율이 높아집니다.​최근 백신 도입과 위생 환경 개선 덕분에 소아ㆍ청소년층 뇌수막염 발생률은 감소 추세지만, 성인층 특히 노인층에서는 여전히 안정적으로 유지되거나 다소 증가하는 경향을 보입니다. 이처럼 시대가 변해도 뇌수막염에 대한 사회적 관심은 지속적으로 필요합니다.​​​2. 뇌수막염 원인바이러스성 뇌수막염엔테로바이러스, 홍역바이러스, 성인 콕사키바이러스 등이 흔한 원인으로, 비교적 예후가 좋은 편입니다. 대부분 자연 회복되며, 특별한 항바이러스 치료 없이도 충분한 휴식과 수분 공급으로 호전됩니다. 그러나 드물게는 신경계 후유증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.​세균성 뇌수막염폐렴구균, 수막알균, 헤모필루스 인플루엔자 B형(Hib) 등이 주요 원인균으로, 급속한 진행과 합병증 위험으로 인해 즉각적인 대처가 필수입니다. 고열, 경련, 의식 저하 등 심각한 증상이 동반되며, 조기에 적절한 항생제를 투여하지 않으면 청력 손실이나 뇌 손상 등의 후유증이 발생할 수 있습니다.​그 외 드물게 진균, 기생충, 성인 약물 반응, 자가면역질환이 원인일 수 있습니다만, 이들은 드문 편입니다. 진균성은 면역저하자에게서 주로 발생하며 케어가 장기화되는 경향이 있습니다. 약물성이나 자가면역성의 경우 원인 파악이 어려워 정밀한 진단과 전문적인 치료 접근이 필요합니다.​​​3. 아기와 성인의 뇌수막염 증상아기뇌수막염발열 또는 오히려 저체온섭취 거부, 보챔, 무기력 등 비특이적 증상목 견인 반응 감소, 울면서 목젖이 뒤로 당겨지는 경향뇌척수액(CTF) 검사 상 백혈구 증가, 포도당 감소, 단백질 증가아기의 뇌수막염은 성인보다 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어렵습니다. 발열 또는 저체온, 수유 거부, 과민 성인 반응, 무기력 등의 비특이적인 증상이 나타나며, 울 때 목이 젖혀지거나 경부 강직이 관찰되기도 합니다. 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가, 포도당 감소, 단백질 증가가 확인되면 진단에 도움이 됩니다.​성인뇌수막염증상갑작스러운 고열, 극심한 두통목 경직, 빛 공포증구역·구토, 의식 혼탁, 발작 등 중증 증상 동반 가능신경학적 이상 증상(심하면 혼수, 마비, 청각장애 등)성인 뇌수막염 증상의 경우 갑작스러운 고열과 심한 두통이 흔한 초기 증상으로 나타나며, 목 경직, 빛에 대한 과민 반응(광선 공포증), 구토, 의식 혼탁 등이 동반될 수 있습니다. 성인 상태가 심해지면 발작, 혼수, 청각장애, 마비 등 신경학적 이상이 나타날 수 있어 조기 진단과 신속한 치료가 매우 중요합니다.​​​4. 뇌수막염 검사와 치료·예후검사방법신체 진찰: 목 경직, 커니징·브루진스키 징후혈액검사: 백혈구 수치, C‑반응단백(CRP), 프로칼시토닌뇌척수액 검사(CTF 검사): 세균/바이러스 감별, 세균 배양, PCR 검사필요 시 뇌 MRI/CT, 혈액배양 추가 시행​치료과정세균성: 광범위 항생제부터 원인균에 따른 맞춤 항생제→6~21일 투여바이러스성: 지지 치료(수액, 해열), 증상이 심한 경우 일부 항바이러스제 사용합병증: 뇌압 상승 시 스테로이드, 항경련제, 수술적 감압이 필요할 수 있음​뇌수막염의 예후는 성인 원인에 따라 크게 달라집니다. 바이러스성 뇌수막염은 비교적 경과가 양호한 편으로, 대부분의 환자가 특별한 후유증 없이 회복합니다. 증상이 가벼운 경우가 많아 입원 없이도 회복되며, 장기적인 신경학적 손상은 드물게 나타납니다. 반면 세균성 뇌수막염은 훨씬 더 위험하며, 늦어질 경우 10~20%의 사망률을 보입니다. ​또한 생존하더라도 약 20~30%의 환자는 청각장애, 발달 지연, 지능저하 등 심각한 신경학적 후유증을 겪을 수 있습니다. 특히 면역 체계가 약한 영아나 유아는 질환의 진행이 빠르고 후유증 위험도 높아, 치료 후에도 장기적인 추적 성인 관찰과 재활 관리가 필요합니다. ​​​5. 뇌수막염 예방을 위한 노력1. 예방접종: Hib, 폐렴구균, 수막알균 백신 접종2. 위생 관리: 흐르는 물로 손 씻기, 기침 예절 지키기3. 집단 생활 시 주의: 영유아 보육시설, 학교 등에서 감염 시 조기 분리, 환경 소독4. 면역력 강화: 균형 잡힌 영양 섭취, 규칙적인 수면과 운동​아기와 성인 모두에게 가볍게 넘길 수 없는 질환에 해당하는 뇌수막염 증상, 특히 조기 진단과 치료가 예후에 결정적인 영향을 미치므로, 뇌수막염검사에 대해 평소에 관심을 가져두는 것이 성인 중요하겠습니다.